SOLICITUD BECA - PLAZO CERRADO

Nombre y apellidos del solicitante *

DNI *

Fecha de nacimiento *

Año

Mes

Día

Localidad y Provincia de nacimiento *

Padre/Madre/Tutor (Nombre y apellidos) *

DNI *

Teléfono de Contacto *

Correo electrónico *

Domicilio (1) Calle, número, puerta *

Población *

Provincia *

Código Postal *

Teléfono *

Domicilio (2)

Población

Provincia

Código Postal

Teléfono

DOCUMENTACIÓN QUE APORTAR
- a través de este formulario o enviando un correo electrónico a control@fundacionnipace.org
- en la recepción de Fundación Nipace

O Fotocopia del DNI del solicitante y de la unidad familiar
O Fotocopia del libro de familia.
O Declaración de la Renta Completa del año 2017.
O Certificado de Grado de Dependecia o informe de tenerlo en trámite.
O Certificado de Nivel de Discapacidad.
O Certificado de familia numerosa.
O Certificado de cobrar prestación por grado de dependencia o en su caso de no cobrarla.
O Certificado de Desempleo de los progenitores.

Adjuntar Fotocopia del DNI del solicitante y de la unidad familiar

Más información

Los archivos deben ser menores que 2 MB.
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Adjuntar Fotocopia del libro de familia

Más información

Los archivos deben ser menores que 2 MB.
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Adjuntar Declaración de la Renta Completa del año 2017

Más información

Los archivos deben ser menores que 2 MB.
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Adjuntar Certificado de Grado de dependencia o informe de tenerlo en trámite

Más información

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Adjuntar Certificado de Nivel de Discapacidad

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Adjuntar Certificado de familia numerosa

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Adjuntar Certificado de cobrar prestación por grado de dependencia o en su caso de no cobrarla

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Los archivos deben ser menores que 2 MB.
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Adjuntar Certificado de Desempleo de los progenitores

Más información

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BECAS DE TRATAMIENTO EN FUNDACIÓN NIPACE

1º EDICIÓN.CONVOCATORIA 2019 - PLAZO CERRADO-

Prestación económica destinada a cubrir los gastos derivados del tratamiento
neurorehabilitador intensivo especializado (NIE) o de fisioterapia neurológica habitual para niños/as que requieren atención especializada de fisioterapia.

E-mail:

control@fundacionnipace.org

DIRECCIÓN:

C/ Francisco Aritio Nº 66, Local 17.
C.P.: 19004 Guadalajara. España

TELÉFONO:

+34 949 25 41 40